VACCINS ET CONSEILS DE VOYAGE POUR MADAGASCAR

Clinique Voyageur Madagascar
Vaccins et conseils de voyage pour le Madagascar
Madagascar


Baignée par l’océan Indien, Madagascar incarne la beauté africaine. C’est un pays de rêve où toutes les envies peuvent être assouvies. Entre plages de sable fin, savane piquetée de baobabs, forêts tropicales, massifs montagneux, parc national des tsingy de Bemaraha, Isalo et la vallée de Tsaranoro… De nombreuses surprises vous attendent. Au mois d’octobre, profitez d’un spectacle extraordinaire lors de l’apparition des baleines à bosse sur la côte de l’île Sainte-Marie. Ce n’est pas tout, des activités balnéaires multiples sont possibles sur les plages infinies de sable blanc entourées de forêts tropicales et de cocotiers de l’île. Madagascar, c’est aussi une population fière de ses traditions ancestrales et de son origine. Pour vous familiariser avec la culture malgache, ne manquez pas les nombreux festivals traditionnels, comme le Sambatra ou encore le festival des baleines.


DE QUELS VACCINS AI-JE BESOIN POUR MADAGASCAR EN 2022?

Le gouvernement du Canada et les CDC recommandent les vaccins suivants pour voyager à Madagascar en 2021 : Diarrhée du voyageur,  Fièvre TyphoïdeHépatite AHépatite BCholérarage, Fièvre Jaune, Grippe, COVID-19

CONSEIL DE SANTÉ POUR VOYAGER À MADAGASCAR

NOTE : Nous faisons tous les efforts possibles pour que les informations présentes sur notre site soient à jour et concordent avec les dernières recommandations de l’agence de santé publique; cependant, il nous est impossible d’apporter ces changements chaque jour.

Pour connaitre les dernières recommandations en matière de santé-voyage les plus récentes, veuillez prendre rendez-vous auprès de notre clinique pour rencontrer l’un de nos professionnels de la santé voyage. 

MADAGASCAR – VACCINS RECOMMANDÉS

Fièvre jaune

Une preuve de vaccination contre la fièvre jaune peut être exigée à l’entrée au pays.

Certaines personnes pourraient ne pas être éligibles pour recevoir ce vaccin. Veuillez vous informer auprès de votre professionnel de la santé afin de connaitre vos options.
À noter que le vaccin contre la fièvre jaune devrait être administré au moins 10 jours avant le départ.

Pour plus amples informations, vous pouvez consulter le site de l’Organisation Mondiale de la Santé: https://www.who.int/ith/ith-country-list.pdf (en anglais seulement)

Vous pouvez également consulter en français le site de l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ): https://www.inspq.qc.ca/sante-voyage/guide/pays

Fièvre TyphoïdeConseillé pour tous les voyageurs.
Hépatite AConseillé pour tous les voyageurs.
Hépatite BConseillé pour tous les voyageurs.
Tétanos – Diphtérie – Coqueluche

Tétanos: Dans des circonstances exceptionnelles (ex. : séjour dans une région où l’accès aux soins de santé est limité), pour une personne âgée de 18 ans ou plus, 1 dose du vaccin dT peut être donnée si 5 ans ou plus se sont écoulés depuis la dernière dose.
Sinon, une dose de rappel à l’âge de 50 ans*.

Coqueluche: 1 dose à toute femme enceinte, à chaque grossesse, peu importe ses antécédents vaccinaux et l’intervalle depuis la dernière dose (entre la semaine 26 et 32 de grossesse).

*En vigueur au Québec seulement.

Rougeole – Rubéole – Oreillons

2 doses conseillées à tous les voyageurs nés après 1970, si ces doses n’ont jamais été administrées.

CholéraPour les travailleurs humanitaires et les professionnels de la santé, surtout
Influenza – GrippeLa grippe saisonnière sévit partout dans le monde. La saison grippale est de novembre à avril dans l’hémisphère Nord, d’avril à octobre dans l’hémisphère Sud et elle dure toute l’année dans les tropiques. La grippe (influenza) est causée par un virus qui se transmet d’une personne à l’autre par la toux ou les éternuements ou par le contact avec des objets et surfaces contaminés. Le vaccin est recommandé au moins 14 jours avant le départ.
Vaccins de routine (dCaT, Polio, Méningite, Zona, Pneumocoque, Hépatite B, VPH, RRO & Varicelle)Recommandé pour tous les voyageurs.
Fièvre Africaine à TiquesPrésence. Les voyageurs doivent se protéger contre les tiques.
RageLes voyageurs ayant un grand risque d’une morsure d’animal ou d’effectuer des activités avec des chauve-souris, des chiens ou autres mammifères devraient recevoir le vaccin ainsi que ceux qui planifient visiter des régions éloignées. À noter que le vaccin contre la rage doit être administré en 2 doses à une semaine d’intervalle. La vaccination post-exposition est toujours recommandé même pour les gens ayant reçu des vaccins en pré-exposition.
SchistosomiaseÉviter la baignade en eau douce.
Diarrhée du Voyageur (ETEC)Parler à votre professionnel de la santé à propos des risques et des précautions à prendre ainsi qu’à propos du vaccin Dukoral®. À noter que le vaccin Dukoral est administré par la bouche en deux doses au moins 2 semaines avant la date de départ.
Malaria La malaria est présente dans ce pays. Le risque peut être relié à une région spécifique. Des mesures de prévention doivent être discutées avec un professionnel de la santé.
Fièvre Dengue, Chikungunya et/ou ZikaCertaines maladies peuvent être transmises par les piqûres de moustiques pour lesquelles il n’existe pas de vaccins. Il est important de vous informer auprès de votre professionnel de la santé afin de connaitre votre risque spécifique ainsi que les différentes maladies présentement en circulation.

MÉDICAMENTS RECOMMANDÉS POUR VOYAGER À MADAGASCAR

Médicaments Antimalaria RecommandésMalarone, Doxycycline ou Mefloquine.
Acetazolamide/DexaméthasoneRecommandé pour la prévention du mal aigu des montagnes. (MAM).
Antibiotiques Diarrhée du Voyageur / TuristaAzithromycine ou Suprax.
 

SOINS MÉDICAUX À MADAGASCAR

À Antananarivo, dans la capitale de la grande île, le numéro service ambulancier de l’Espace médical est le 22 625 66 ou le 22 219 72. Pour joindre la Clinique Ampasanimalo, appelez le 22 235 55 et pour le Polyclinique d’Ilafy : le 22 425 66, mais soyez vigilant, car la plupart du temps, l’ambulance tarde à venir en raison des embouteillages. Pour un grave problème de santé, une évacuation est indispensable. De plus, les spécialistes étrangers sont rares dans le pays.

Avant le voyage, pensez à vous munir d’une trousse de pharmacie, car l’accès aux médicaments est limité. Il est judicieux d’apporter avec soi une ordonnance de renouvellement de médicaments. En dehors de la capitale, il est difficile d’avoir accès à des soins à des médicaments particuliers. 

SÉCURITÉ À L’ÉTRANGER

Des gens ont perdu la vie lors d’attaques violentes qui ont eu lieu sur la plage de la Batterie, au nord de Toliara.

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SERVICES D’URGENCE À MADAGASCAR

Composez le 117 pour toute aide d’urgence.

AVERTISSEMENTS

Madagascar – Faites preuve d’une grande prudence à Madagascar en raison du taux de criminalité élevé et du risque d’instabilité politique.Plage de la Batterie – Évitez tout voyage à la plage de la Batterie, juste au nord de Toliara, car des agressions violentes y ont eu lieu.Situation en matière de sécurité …

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MALADIES D’ORIGINE ALIMENTAIRE ET HYDRIQUE

Les personnes voyageant à l’étranger peuvent développer la diarrhée du voyageur à partir d’eau ou d’aliments contaminés. 

Dans certaines régions de l’Afrique de l’Est, l’eau et les aliments peuvent aussi être porteurs de maladies comme le choléra, la fièvre typhoïde, l’hépatite A et la schistosomiase. Faites attention à ce que vous mangez et buvez lorsque vous vous rendez en Afrique de l’Est. Rappelez-vous : N’ingérez rien qui n’ait été bouilli, cuit ou pelé!

  • La diarrhée du voyageur est la maladie qui touche le plus fréquemment les voyageurs. Elle se transmet par la consommation d’eau ou d’aliments contaminés.
  • Le risque de contracter la diarrhée du voyageur est accru dans les régions où les conditions de salubrité et d’hygiène sont déficientes. Faites attention à ce que vous mangez et buvez.
  • Le traitement le plus important contre la diarrhée du voyageur est la réhydratation (buvez beaucoup de liquides). Apportez des sels pour réhydratation orale lors de votre voyage.

La schistosomiase peut se transmettre aux humains par contact avec de l’eau douce contaminée par les douves (minuscules vers plats). Les œufs de vers peuvent provoquer des maladies intestinales comme la diarrhée et des crampes ou des problèmes urinaires. Le risque est généralement faible pour la plupart des voyageurs. Évitez de nager dans les eaux douces (lacs, rivières, étangs). Il n’existe aucun vaccin contre la schistosomiase.

La fièvre typhoïde est une infection bactérienne transmise par l’eau ou d’aliments contaminés. Le risque est plus élevé pour les enfants, les voyageurs allant vers les zones rurales, visiter des amis et parent ou pendant une longue période de temps. 

Les voyageurs visitant des régions à risque de fièvre typhoïde, surtout ceux exposés à des endroits avec mauvaises conditions d’hygiène devraient parler à un professionnel de la santé de vaccination.

INSECTES ET MALADIES

Dans certaines régions de l’Afrique de l’Est, certains insectes sont porteurs de maladies comme la chikungunya, la dengue, la fièvre hémorragique de Crimée-Congo, la fièvre de la vallée du Rift, la fièvre jaune, la filariose lymphatique, la leishmaniose, l’onchocercose (cécité des rivières), le paludisme, la peste, la trypanosomiase africaine (maladie du sommeil) et le virus du Nil occidental.

Il est recommandé aux voyageurs de prendre les mesures nécessaires pour se protéger contre les piqûres d’insectes.

Il y a présentement un risque de chikungunya dans ce pays. Le chikungunya est un virus transmis par la piqûre d’un moustique infecté. Le chikungunya peut provoquer une maladie virale qui provoque habituellement de la fièvre et des douleurs articulaires de type arthritique. Dans certains cas, la douleur articulaire peut être sévère et durer des mois ou des années.

Protégez-vous contre les piqûres de moustiques en tout temps. Il n’existe aucun vaccin contre le chikungunya.

  • Dans ce pays, la dengue peut se manifester de façon sporadique. C’est une maladie virale transmise aux humains par les piqûres de moustiques.
  • La dengue peut causer des symptômes grippaux graves. Dans certains cas, elle peut entraîner une fièvre hémorragique, qui peut être mortelle.
  • Le niveau de risque de contracter la dengue change selon les saisons et varie d’une année à l’autre. Après une baisse des cas déclarés de dengue dans le monde en 2017 et 2018, les chiffres ont encore fortement augmenté.
  • Les moustiques porteurs de la dengue piquent habituellement pendant le jour, particulièrement autour du lever et du coucher du soleil.
  • Protégez-vous contre les piqûres de moustiques. Il n’y a pas de vaccin ou de médicament qui protège contre la dengue.

PALUDISME

  • Il y a un risque de paludisme tout au long de l’année dans l’ensemble du pays.
  • Le paludisme est une maladie grave et parfois mortelle qui se transmet par la piqûre d’un moustique infecté.  Il n’existe aucun vaccin contre le paludisme.
  • Protégez-vous contre les piqûres de moustiques en recouvrant la peau exposée, en utilisant un insectifuge et en restant dans des endroits dont toutes les ouvertures sont pourvues de moustiquaires ou dans des endroits fermés et climatisés. Vous pouvez également envisager de dormir sous une moustiquaire traitée par un insecticide ou de porter des vêtements de voyage imprégnés d’insecticide.
  • Consultez un professionnel de la santé ou rendez-vous dans une clinique santé-voyage de préférence six semaines avant votre départ pour discuter de la possibilité de prendre des antipaludéens et déterminer lesquels sont indiqués.

ANIMAUX ET MALADIES

Les voyageurs doivent éviter tout contact avec les animaux, y compris les chiens, les singes, les serpents, les rongeurs, les oiseaux et les chauves-souris. Certaines infections, telles que l’Ebola, la grippe aviaire ou la rage, sévissent dans certaines régions en Afrique de l’Est, et peuvent être transmises entre les humains et les animaux.

Il y a un risque de peste dans ce pays. La peste est une maladie bactérienne qui peut causer une maladie grave et, si elle n’est pas traitée, qui peut causer la mort.

La fréquence des cas dans les régions où les bactéries de la peste sont connues pour circuler peut être influencée par les conditions météorologiques et environnementales. Dans certains pays, cela entraîne des éclosions saisonnières.

Les voyageurs qui se rendent dans des régions où la peste est courante peuvent être exposés à des risques s’ils campent, s’ils chassent ou s’ils viennent en contact avec des rongeurs.

La peste se propage par :

  • des piqûres de puces infectées par la peste
  • un contact direct avec les liquides corporels ou les tissus d’un animal ou d’une personne malade ou décédée de la peste

Le risque global pour les voyageurs est faible. Protégez-vous en réduisant les contacts avec les puces et les rongeurs et les autres animaux sauvages potentiellement infectés.

INFECTIONS DE PERSONNE À PERSONNE

Le fait de se trouver en présence de nombreuses personnes peut accroître le risque de certaines maladies. N’oubliez pas de vous laver les mains souvent et d’observer les règles d’hygiène lorsque vous toussez ou éternuez afin d’éviter de contracter le rhume, la grippe ou d’autres maladies.

Les infections transmissibles sexuellement (ITS) et le VIH se transmettent par contact avec du sang ou des liquides corporels; adoptez des pratiques sexuelles protégées.

La tuberculose est une infection causée par une bactérie qui touche habituellement les poumons.

Pour la plupart des voyageurs, le risque de contracter la tuberculose est faible.

Les voyageurs qui pourraient courir un plus grand risque de contracter la tuberculose et qui doivent se rendre dans une région où il existe un risque de tuberculose devraient consulter un professionnel de la santé afin de déterminer quelles sont les mesures à prendre avant et après leur voyage.

Les personnes qui pourraient courir un plus grand risque sont celles qui se rendent ou qui travaillent dans une prison, un camp de réfugiés, un refuge pour sans-abris ou un hôpital, ou les voyageurs qui rendent visite à des amis ou à des membres de leur famille.

SERVICES MÉDICAUX ET INSTALLATIONS MÉDICALES

Les fournitures et les établissements médicaux sont limités à Antananarivo et extrêmement limités à l’extérieur de la capitale. Les médicaments sur ordonnance et les médicaments en vente libre peuvent être difficiles à trouver. Apportez une quantité suffisante de médicaments pour la durée de votre séjour ainsi qu’une copie de vos ordonnances originales.

On ne trouve pas de caisson de décompression à Madagascar.

Dans les cliniques privées, il faut payer sur-le-champ en argent comptant. En cas de maladie grave ou d’accident, une évacuation médicale est nécessaire.

Souscrivez une assurance voyage qui couvre les frais d’hospitalisation à l’étranger et l’évacuation médicale.

La santé et la sécurité en voyage

À RETENIR…

La décision de voyager appartient entièrement au voyageur. Le voyageur est également responsable de sa propre sécurité.

Soyez bien préparé(e). Ne vous attendez pas à ce que les services médicaux soient les mêmes que ceux offerts au Canada. Apportez dans vos bagages une trousse de produits de santé pour le voyage, en particulier si vous vous rendez dans des zones éloignées des grands centres urbains.