VACCINS ET CONSEILS DE VOYAGE POUR L’AFGHANISTAN
Partir en vacances en Afghanistan ne vous vient peut-être pas en tête. Rythmé par les attentats et les tensions intercommunautaires, ce pays offre tout de même des visages plus apaisés et variés. Des steppes du nord aux déserts du Sud en passant par les paysages culturels et les vestiges archéologiques de la vallée de Bamiyan, cette terre riche en contrastes vous invite à une expérience hors du commun. Kaboul, une ville très animée, mérite votre attention. Elle saura vous divertir, de jour comme de nuit. Lors de votre périple, la grande mosquée bleue de Mazar-e Charif, le mausolée de Goharshad à Herat et le minaret de Jam vous surprendront avec leur beauté architecturale. Pour les adeptes de la randonnée et des activités en plein air, les vergers de la vallée d’Adjar, les gorges de Tangui Gharou ainsi que les lacs de Band-e-Amir feront votre bonheur.
DE QUELS VACCINS AI-JE BESOIN POUR L’AFGHANISTAN En 2024?
Le gouvernement du Canada et les CDC recommandent les vaccins suivants pour voyager en Afghanistan En 2024: Diarrhée du voyageur, Hépatite A, Hépatite B, rage, Grippe, COVID-19, Choléra, Fièvre Typhoïde, Polio, Fièvre jaune.
CONSEIL DE SANTÉ POUR VOYAGER EN AFGHANISTAN
NOTE : Nous faisons tout notre possible pour que les informations présentes sur notre site soient à jour et concordent avec les dernières recommandations de l’agence de santé publique. Cependant, il nous est impossible d’apporter ces changements chaque jour.
Pour prendre connaissances des dernières recommandations santé voyage, veuillez prendre rendez-vous par téléphone pour rencontrer l’un de nos professionnels de la santé voyage.
AFGHANISTAN – VACCINS RECOMMANDÉS
| Fièvre Typhoïde | Conseillé pour tous les voyageurs. |
| Hépatite A | Conseillé pour tous les voyageurs. |
| Hépatite B | Conseillé pour tous les voyageurs. |
| Tétanos – Diphtérie – Coqueluche | Tétanos : Dans des circonstances exceptionnelles (ex. : séjour dans une région où l’accès aux soins de santé est limité), pour une personne âgée de 18 ans ou plus, 1 dose du vaccin dT peut être donnée si cinq ans ou plus se sont écoulés depuis la dernière dose. Coqueluche : 1 dose à toute femme enceinte, à chaque grossesse, peu importe ses antécédents vaccinaux et l’intervalle depuis la dernière dose (entre la semaine 26 et 32 de grossesse). *En vigueur au Québec seulement. |
| Rougeole – Rubéole – Oreillons | Conseillée 2 doses à tous les voyageurs nés après 1970, si ces doses n’ont jamais été reçues. |
| Influenza – Grippe | La grippe saisonnière sévit partout dans le monde. La saison grippale est de novembre à avril dans l’hémisphère Nord, d’avril à octobre dans l’hémisphère Sud et elle dure toute l’année dans les tropiques. La grippe (influenza) est causée par un virus qui se transmet d’une personne à l’autre par la toux ou les éternuements ou par le contact avec des objets et surfaces contaminés. Le vaccin est recommandé au moins 14 jours avant le départ. |
| Vaccins de routine (dCaT, Polio, Méningite, Zona, Pneumoccoque, Hépatite B, VPH, RRO & Varicelle) | Recommandé pour tous les voyageurs. |
| Encéphalite à tiques | Présence. Les voyageurs doivent se protéger contre les tiques. |
| Rage | Les voyageurs ayant un grand risque d’une morsure d’animal ou d’effectuer des activités avec des chauve-souris, des chiens ou autres mammifères devraient recevoir le vaccin ainsi que ceux qui planifient visiter des régions éloignées. À noter que le vaccin contre la rage doit être administré en 2 doses à une semaine d’intervalle. La vaccination post-exposition est toujours recommandé même pour les gens ayant reçu des vaccins en pré-exposition. |
| Choléra | Recommandé pour les voyageurs allant dans des zones de transmission active, ce qui n’est pas le cas pour la majorité des voyageurs. |
| Diarrhée du Voyageur (ETEC) | Parler à votre professionnel de la santé à propos des risques et des précautions à prendre ainsi qu’à propos du vaccin Dukoral®. À noter que le vaccin Dukoral est administré par la bouche en deux doses au moins 2 semaines avant la date de départ. |
| Malaria (Paludisme) | La malaria est présente dans ce pays. Le risque peut être relié à une région spécifique. Des mesures de prévention doivent être discutées avec un professionnel de la santé. |
| Poliomyélite | La vaccination contre la polio est fortement recommandée pour les voyageurs de cette région. Un rappel de vaccin contre la polio à l’âge adulte (18 ans et plus) est fortement recommandé pour les voyageurs ayant déjà reçu la série complète du vaccin à l’enfance. Une preuve du vaccin peut être demandée à l’entrée du pays pour certains voyageurs. |
| Fièvre Dengue, Chikungunya et/ou Zika | Certaines maladies peuvent être transmises par les piqûres de moustiques pour lesquelles il n’existe pas de vaccins. Il est important de vous informer auprès de votre professionnel de la santé afin de connaitre votre risque spécifique ainsi que les différentes maladies présentement en circulation. |
| Fièvre jaune | Une preuve de vaccination contre la fièvre jaune peut être exigée à l’entrée au pays. Certaines personnes pourraient ne pas être éligibles pour recevoir ce vaccin. Veuillez vous informer auprès de votre professionnel de la santé afin de connaitre vos options. Pour plus amples informations, vous pouvez consulter le site de l’Organisation Mondiale de la Santé: https://www.who.int/ith/ith- Vous pouvez également consulter en français le site de l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ): https://www.inspq.qc.ca/sante-voyage/guide/pays |
MÉDICAMENTS RECOMMANDÉS POUR VOYAGER A AFGHANISTAN
| Acetazolamide/Dexaméthasone | Recommandée pour la prévention du mal aigu des montagnes (MAM). |
| Antibiotiques Diarrhée du Voyageur / Turista | Azithromycine ou Suprax |
SOINS MÉDICAUX EN AFGHANISTAN
En Afghanistan, l’accès aux services hospitaliers et d’urgence reste précaire. Dans les hôpitaux publics, les équipements ne suivent pas les normes sanitaires et le personnel est fortement corrompu. Les malades et les blessés doivent attendre quelques jours pour recevoir des soins. Le pays abrite également quelques cliniques privées, mais seulement quelques-unes d’entre elles proposent des services satisfaisants. Certains centres médicaux privés sont même opérationnels sans permis gouvernementaux ni formations médicales. Il existe quand même quelques cliniques privées bien équipées et organisées à Kaboul, à l’instar de la DK-German Medical Diagnostic Center (www.medical-kabul.com) et d’Acomet Family Hospital (www.afghancomet.com). Différents soins de base et traitements médicaux y sont proposés, mais à des honoraires inaccessibles à tous. Ces cliniques sont renforcées par le centre de traumatologie géré par le MSF à Kunduz, qui est le seul au nord du pays à fournir des soins chirurgicaux de qualité et gratuits.
Les médicaments de base utilisés dans le pays sont en majorité en provenance d’Iran, du Pakistan et d’Inde. Les médicaments nord-américains ou européens sont rares et le pays souffre fréquemment d’une pénurie des produits médicaux.
SÉCURITÉ À L’ÉTRANGER
SERVICE D’URGENCE EN AFGHANISTAN
Services d’urgence
En cas d’urgence, composez le :
- Police : 119 ou 100;
- Assistance médicale : 102;
- Pompiers : 112.
AVERTISSEMENTS
MALADIES D’ORIGINE ALIMENTAIRE ET HYDRIQUE
Les personnes voyageant à l’international peuvent développer la diarrhée du voyageur en consommant de l’eau ou des aliments contaminés.
Dans certaines régions de l’Asie du Sud, l’eau et les aliments peuvent aussi être porteurs de maladies comme le choléra, la fièvre typhoïde et l’hépatite A. Faites attention à ce que vous mangez et buvez lorsque vous vous rendez en Asie du Sud. Rappelez-vous : N’ingérez rien qui n’ait été bouilli, cuit ou pelé!
Risque
Le choléra est un risque dans certaines régions du pays. Le risque est faible pour la plupart des voyageurs.
Pour se protéger contre le choléra, tous les voyageurs devraient prendre des précautions pour s’assurer de la salubrité des aliments et de l’eau.
Les voyageurs les plus à risque d’attraper le choléra font partie de ceux qui vont :
- visiter, travailler ou vivre dans des zones où l’accès à une nourriture saine, à l’eau et à des installations sanitaires adéquates est limité
- visiter les zones où il y a des éclosions de choléra
La vaccination peut être recommandée pour les voyageurs à risque élevé et devrait être discutée avec un professionnel de la santé.
- La diarrhée du voyageur est la maladie qui touche le plus fréquemment les voyageurs. Elle se transmet par la consommation d’eau ou d’aliments contaminés.
- Le risque de contracter la diarrhée du voyageur est accru dans les régions où les conditions de salubrité et d’hygiène sont déficientes. Faites attention à ce que vous mangez et buvez.
- Le traitement le plus important contre la diarrhée du voyageur est la réhydratation (buvez beaucoup de liquides). Apportez des sels pour réhydratation orale lors de votre voyage.
La fièvre typhoïde est une infection bactérienne transmise par l’eau ou d’aliments contaminés. Le risque est plus élevé pour les enfants, les voyageurs allant vers les zones rurales, visiter des amis et parent ou pendant une longue période de temps.
Les voyageurs visitant des régions à risque de fièvre typhoïde, surtout ceux exposés à des endroits avec mauvaises conditions d’hygiène devraient parler à un professionnel de la santé de vaccination.
INSECTES ET MALADIES
Dans certaines régions de l’Asie du Sud, certains insectes sont porteurs de maladies comme le chikungunya, la dengue, l’encéphalite japonaise, la fièvre hémorragique de Crimée-Congo, la filariose lymphatique, la leishmaniose et le paludisme.
Il est recommandé aux voyageurs de prendre les mesures nécessaires pour se protéger contre les piqûres d’insectes.
Il y a présentement un risque de chikungunya dans ce pays. Le chikungunya est un virus transmis par la piqûre d’un moustique infecté. Le chikungunya peut provoquer une maladie virale qui provoque habituellement de la fièvre et des douleurs articulaires de type arthritique. Dans certains cas, la douleur articulaire peut être sévère et durer des mois ou des années.
Protégez-vous contre les piqûres de moustiques en tout temps. Il n’existe aucun vaccin contre le chikungunya.
- Dans ce pays, la dengue peut se manifester de façon sporadique. C’est une maladie virale transmise aux humains par les piqûres de moustiques.
- La dengue peut causer des symptômes grippaux graves. Dans certains cas, elle peut entraîner une fièvre hémorragique, qui peut être mortelle.
- Le niveau de risque de contracter la dengue change selon les saisons et varie d’une année à l’autre. Après une baisse des cas déclarés de dengue dans le monde en 2017 et 2018, les chiffres ont encore fortement augmenté.
- Les moustiques porteurs de la dengue piquent habituellement pendant le jour, particulièrement autour du lever et du coucher du soleil.
- Protégez-vous contre les piqûres de moustiques. Il n’y a pas de vaccin ou de médicament qui protège contre la dengue.
La fièvre hémorragique de Crimée-Congo est une maladie virale qui provoque habituellement de la fièvre, des hémorragies sous la peau et des douleurs. Le risque est généralement faible pour la plupart des voyageurs. La maladie se transmet aux humains par le contact avec le sang ou les liquides corporels d’un animal infecté ou par la piqûre (morsure) d’une tique. Protégez-vous contre les piqûres (morsures) de tiques et évitez tout contact avec les animaux. Il n’existe aucun vaccin contre la fièvre hémorragique de Crimée-Congo.
La leishmaniose cutanéo-muqueuse provoque des lésions cutanées et des ulcérations. La leishmaniose est causée par un parasite transmis par la piqûre d’un phlébotome (moucheron de sable) femelle infecté.
Le risque est généralement faible pour la plupart des voyageurs. Protégez-vous contre les piqûres de phlébotomes, qui se nourrissent habituellement après le coucher du soleil dans les régions rurales et boisées ainsi que dans certains centres urbains. Il n’existe ni vaccin ni médicament qui protègent contre la leishmaniose.
PALUDISME
- Il y a un risque de paludisme dans certaines zones de ce pays et/ou pendant une période particulière de l’année.
- Le paludisme est une maladie grave et parfois mortelle qui se transmet par la piqûre d’un moustique infecté. Il n’existe aucun vaccin contre le paludisme.
- Protégez-vous contre les piqûres de moustiques en recouvrant la peau exposée, en utilisant un insectifuge et en restant dans des endroits fermés et climatisés. Vous pouvez également traiter vos vêtements et affaires de voyage à l’insecticide et dormir sous une moustiquaire traitée à l’insecticide.
- Des antipaludéens pourraient être indiqués, selon votre itinéraire et la période de l’année où vous vous rendez dans le pays. Consultez un professionnel de la santé ou rendez-vous dans une clinique santé-voyage de préférence six semaines avant votre départ pour vérifier quels sont vos besoins.
ANIMAUX ET MALADIES
Les voyageurs doivent éviter tout contact avec les animaux, y compris les chiens, les singes, les serpents, les rongeurs, les oiseaux et les chauves-souris. Certaines infections, telles que la grippe aviaire ou la rage, sévissent dans certaines régions de l’Asie du Sud, et peuvent être transmises entre les humains et les animaux.
INFECTIONS DE PERSONNE À PERSONNE
Le fait de se trouver en présence de nombreuses personnes peut accroître le risque de certaines maladies. N’oubliez pas de vous laver les mains souvent et d’observer les règles d’hygiène lorsque vous toussez ou éternuez afin d’éviter de contracter le rhume, la grippe ou d’autres maladies.
Les infections transmissibles sexuellement (ITS) et le VIH se transmettent par contact avec du sang ou des liquides corporels; adoptez des pratiques sexuelles protégées.
La tuberculose est une infection causée par une bactérie qui touche habituellement les poumons.
Pour la plupart des voyageurs, le risque de contracter la tuberculose est faible.
Les voyageurs qui pourraient courir un plus grand risque de contracter la tuberculose et qui doivent se rendre dans une région où il existe un risque de tuberculose devraient consulter un professionnel de la santé afin de déterminer quelles sont les mesures à prendre avant et après leur voyage.
Les personnes qui pourraient courir un plus grand risque sont celles qui se rendent ou qui travaillent dans une prison, un camp de réfugiés, un refuge pour sans-abris ou un hôpital, ou les voyageurs qui rendent visite à des amis ou à des membres de leur famille.
SERVICES ET ÉTABLISSEMENTS MÉDICAUX
Les soins de santé sont inadéquats et peuvent même être inexistants dans les régions rurales. L’hygiène est déficiente dans les établissements de santé. Les patients nécessitant des soins médicaux pour des blessures ou des incisions s’exposent à des risques significatifs d’infection. On trouve des cliniques privées qui offrent des services de meilleure qualité à Kaboul. Tous les services médicaux doivent être payés sur-le-champ.
Une évacuation sanitaire souvent très coûteuse peut s’avérer nécessaire en cas de maladie ou de blessure grave. Souscrivez une assurance voyage qui couvre les frais d’hospitalisation à l’étranger et l’évacuation médicale. Toutefois, il est presque impossible d’obtenir une évacuation médicale, car peu de compagnies aériennes acceptent de desservir l’Afghanistan. Il est impossible d’être évacué à bord d’un avion militaire.
Les médicaments d’ordonnance ne sont pas disponibles. Apportez une quantité suffisante de vos médicaments pour la durée de votre séjour.
Santé et sécurité en voyage
À RETENIR…
La décision de voyager appartient entièrement au voyageur. Le voyageur est également responsable de sa propre sécurité.
Soyez bien préparé(e). Ne vous attendez pas à ce que les services médicaux soient les mêmes que ceux offerts au Canada. Apportez dans vos bagages une trousse de produits de santé pour le voyage, en particulier si vous vous rendez dans des zones éloignées des grands centres urbains.
