VACCINS ET CONSEILS DE VOYAGE POUR LE BHOUTAN
Sommets enneigés, jungle insoupçonnable, forêts interminables, dzongs, somptueux monastères-forteresses, ambiance festive… Voilà les spectacles qui vous attendent au Bhoutan. Idéalement située au pied de l’Himalaya, cette destination vous séduira par la beauté de ses paysages exceptionnels, ses trésors architecturaux et sa culture traditionnelle très vivante. Les montagnes abruptes, les vallées étendues, et les forêts denses vous invitent aux treks et aux différentes activités sportives. Les lacs cristallins qui serpentent le pays s’apprêtent, de leur côté, au rafting, au kayak et à la pêche. Au cours de votre randonnée, vous serez sûrement conquis par la culture locale. N’hésitez pas à franchir les portes des dzongs et des temples pour admirer la tradition bouddhiste. Si vous êtes chanceux, vous en aurez plein la vue lors des tsechus, des fêtes religieuses spectaculaires. Avec un climat très varié, le Bhoutan est propice à la visite, notamment, à la fin du mois de septembre jusqu’en novembre pendant lesquels la température est agréablement douce, mais les mois d’octobre et de novembre sont également idéaux.
DE QUELS VACCINS AI-JE BESOIN POUR LE BHOUTAN EN 2024?
Le gouvernement du Canada et les CDC recommandent les vaccins suivants pour voyager au Bhoutan En 2024: Diarrhée du voyageur, Hépatite A, Hépatite B, rage, Grippe, COVID-19, Fièvre Typhoïde, Encéphalite Japonaise.
CONSEIL DE SANTÉ POUR VOYAGER AU BHOUTAN
NOTE : Nous faisons tous les efforts possibles pour que les informations présentes sur notre site soient à jour et concordent avec les dernières recommandations de l’agence de santé publique; cependant, il nous est impossible d’apporter ces changements chaque jour.
Pour connaitre les dernières recommandations en matière de santé-voyage les plus récentes, veuillez prendre rendez-vous auprès de notre clinique pour rencontrer l’un de nos professionnels de la santé voyage.
BHOUTAN – VACCINS RECOMMANDÉS
| Fièvre jaune | Une preuve de vaccination contre la fièvre jaune peut être exigée à l’entrée au pays. Certaines personnes pourraient ne pas être éligibles pour recevoir ce vaccin. Veuillez vous informer auprès de votre professionnel de la santé afin de connaitre vos options. Pour plus amples informations, vous pouvez consulter le site de l’Organisation Mondiale de la Santé: https://www.who.int/ith/ith- Vous pouvez également consulter en français le site de l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ): https://www.inspq.qc.ca/sante-voyage/guide/pays |
| Fièvre Typhoïde | Conseillé pour tous les voyageurs. |
| Hépatite A | Conseillé pour tous les voyageurs. |
| Hépatite B | Conseillé pour tous les voyageurs. |
| Tétanos – Diphtérie – Coqueluche | Tétanos: Dans des circonstances exceptionnelles (ex. : séjour dans une région où l’accès aux soins de santé est limité), pour une personne âgée de 18 ans ou plus, 1 dose du vaccin dT peut être donnée si 5 ans ou plus se sont écoulés depuis la dernière dose. Coqueluche: 1 dose à toute femme enceinte, à chaque grossesse, peu importe ses antécédents vaccinaux et l’intervalle depuis la dernière dose (entre la semaine 26 et 32 de grossesse). *En vigueur au Québec seulement. |
| Poliomyélite | Une dose de booster est conseillée pour les voyageurs adultes ayant reçu la série de vaccins enfant, mais jamais le vaccin adulte (après l’âge de 18 ans seulement). |
| Rougeole – Rubéole – Oreillons | 2 doses conseillées à tous les voyageurs nés après 1970, si ces doses n’ont jamais été administrées. |
| Encéphalite Japonaise | Recommandée pour les voyageurs qui visitent des zones rurales et agricoles, pendant une longue période (un mois ou plus), s’ils s’adonnent aux activités de plein air comme le camping, la randonnée pédestre, la bicyclette ou le travail au champ, surtout après le coucher du soleil. Le risque d’encéphalite japonaise varie selon les régions visitées et la période du séjour. À noter que la vaccination contre l’encéphalite japonaise doit être administrée en 2 doses avec un délai minimal entre les doses. |
| Influenza – Grippe | La grippe saisonnière sévit partout dans le monde. La saison grippale est de novembre à avril dans l’hémisphère Nord, d’avril à octobre dans l’hémisphère Sud et elle dure toute l’année dans les tropiques. La grippe (influenza) est causée par un virus qui se transmet d’une personne à l’autre par la toux ou les éternuements ou par le contact avec des objets et surfaces contaminés. Le vaccin est recommandé au moins 14 jours avant le départ. |
| Vaccins de routine (dCaT, Polio, Méningite, Zona, Pneumocoque, Hépatite B, VPH, RRO & Varicelle) | Recommandé pour tous les voyageurs. |
| Rage | Les voyageurs ayant un grand risque d’une morsure d’animal ou d’effectuer des activités avec des chauve-souris, des chiens ou autres mammifères devraient recevoir le vaccin ainsi que ceux qui planifient visiter des régions éloignées. À noter que le vaccin contre la rage doit être administré en 2 doses à une semaine d’intervalle. La vaccination post-exposition est toujours recommandé même pour les gens ayant reçu des vaccins en pré-exposition. |
| Choléra | Recommandé pour les voyageurs allant dans des zones de transmission active, ce qui n’est pas le cas pour la majorité des voyageurs. |
| Diarrhée du Voyageur (ETEC) | Parler à votre professionnel de la santé à propos des risques et des précautions à prendre ainsi qu’à propos du vaccin Dukoral®. À noter que le vaccin Dukoral est administré par la bouche en deux doses au moins 2 semaines avant la date de départ. |
| Malaria (Paludisme) | La malaria est présente dans ce pays. Le risque peut être relié à une région spécifique. Des mesures de prévention doivent être discutées avec un professionnel de la santé. |
| Fièvre Dengue, Chikungunya et/ou Zika | Certaines maladies peuvent être transmises par les piqûres de moustiques pour lesquelles il n’existe pas de vaccins. Il est important de vous informer auprès de votre professionnel de la santé afin de connaitre votre risque spécifique ainsi que les différentes maladies présentement en circulation. |
MÉDICAMENTS RECOMMANDÉS POUR VOYAGER AU BHOUTAN
| Acetazolamide/Dexaméthasone | Recommandé pour la prévention du mal aigu des montagnes (MAM). |
| Antibiotiques Diarrhée du Voyageur / Turista | Azithromycine ou Suprax. |
SOINS MÉDICAUX AU BHOUTAN
Niché entre l’Inde et la Chine, le Bhoutan est encore qualifié parmi les pays d’Asie du Sud les moins performants en matière sanitaire, malgré l’effort du gouvernement d’offrir aux habitants des soins médicaux gratuits. Le pays souffre, en effet, de fortes disparités, de grave pénurie de personnel médical qualifié et de manque d’infrastructures modernes. Dans les grandes villes peuplées comme Thimphu et Paro, des centres médicaux assez fiables comme Jigme Dorji Wangchuck National Referral Hospital sont accessibles, mais à des tarifs onéreux. Dans les zones rurales, l’accès aux soins de base est très limité, voire inexistant. Les services d’ambulance, quant à eux, sont lents et inefficaces.
SÉCURITÉ À L’ÉTRANGER
SERVICES D’URGENCE AU BHOUTAN
En cas d’urgence, composez le :
- Police : 113;
- Pompiers : 110;
- Police de la circulation : 111;
- Ambulance : 112.
AVERTISSEMENTS
MALADIES D’ORIGINE ALIMENTAIRE ET HYDRIQUE
Les personnes voyageant à l’étranger peuvent développer la diarrhée du voyageur à partir d’eau ou d’aliments contaminés.
Dans certaines régions de l’Asie du Sud, l’eau et les aliments peuvent aussi être porteurs de maladies comme le choléra, la fièvre typhoïde et l’hépatite A. Faites attention à ce que vous mangez et buvez lorsque vous vous rendez en Asie du Sud. Rappelez-vous : N’ingérez rien qui n’ait été bouilli, cuit ou pelé!
- La diarrhée du voyageur est la maladie qui touche le plus fréquemment les voyageurs. Elle se transmet par la consommation d’eau ou d’aliments contaminés.
- Le risque de contracter la diarrhée du voyageur est accru dans les régions où les conditions de salubrité et d’hygiène sont déficientes. Faites attention à ce que vous mangez et buvez.
- Le traitement le plus important contre la diarrhée du voyageur est la réhydratation (buvez beaucoup de liquides). Apportez des sels pour réhydratation orale lors de votre voyage.
La fièvre typhoïde est une infection bactérienne transmise par l’eau ou d’aliments contaminés. Le risque est plus élevé pour les enfants, les voyageurs allant vers les zones rurales, visiter des amis et parent ou pendant une longue période de temps.
Les voyageurs visitant des régions à risque de fièvre typhoïde, surtout ceux exposés à des endroits avec mauvaises conditions d’hygiène devraient parler à un professionnel de la santé de vaccination.
INSECTES ET MALADIES
Dans certaines régions de l’Asie du Sud, certains insectes sont porteurs de maladies comme la chikungunya, la dengue, l’encéphalite japonaise, la fièvre hémorragique de Crimée-Congo, la filariose lymphatique, la leishmaniose and le paludisme.
Il est recommandé aux voyageurs de prendre les mesures nécessaires pour se protéger contre les piqûres d’insectes.
Il y a présentement un risque de chikungunya dans ce pays. Le chikungunya est un virus transmis par la piqûre d’un moustique infecté. Le chikungunya peut provoquer une maladie virale qui provoque habituellement de la fièvre et des douleurs articulaires de type arthritique. Dans certains cas, la douleur articulaire peut être sévère et durer des mois ou des années.
Protégez-vous contre les piqûres de moustiques en tout temps. Il n’existe aucun vaccin contre le chikungunya.
- Dans ce pays, la dengue constitue un risque pour les voyageurs toute l’année. C’est une maladie virale transmise aux humains par les piqûres de moustiques.
- La dengue peut causer des symptômes grippaux graves. Dans certains cas, elle peut entraîner une fièvre hémorragique, qui peut être mortelle.
- Le niveau de risque de contracter la dengue change selon les saisons et varie d’une année à l’autre. Après une baisse des cas de dengue signalés dans le monde en 2017 et 2018, les chiffres mondiaux ont encore fortement augmenté.
- Les moustiques porteurs de la dengue piquent habituellement pendant le jour, particulièrement autour du lever et du coucher du soleil.
- Protégez-vous contre les piqûres de moustiques. Aucun vaccin ou médicament ne protège contre la dengue.
L’infection par le virus Zika est un risque dans ce pays. Le moustique qui répand le virus se trouve ici.
Recommandations de voyage:
Tous les voyageurs doivent se protéger des piqûres de moustiques et d’autres maladies répandues par les insectes
PALUDISME
- Il y a un risque de paludisme dans certaines zones de ce pays et/ou pendant une période particulière de l’année.
- Le paludisme est une maladie grave et parfois mortelle qui se transmet par la piqûre d’un moustique infecté. Il n’existe aucun vaccin contre le paludisme.
- Protégez-vous contre les piqûres de moustiques en recouvrant la peau exposée, en utilisant un insectifuge et en restant dans des endroits fermés et climatisés. Vous pouvez également traiter vos vêtements et affaires de voyage à l’insecticide et dormir sous une moustiquaire traitée à l’insecticide.
- Des antipaludéens pourraient être indiqués, selon votre itinéraire et la période de l’année où vous vous rendez dans le pays. Consultez un professionnel de la santé ou rendez-vous dans une clinique santé-voyage de préférence six semaines avant votre départ pour vérifier quels sont vos besoins.
ANIMAUX ET MALADIES
Les voyageurs doivent éviter tout contact avec les animaux, y compris les chiens, les singes, les serpents, les rongeurs, les oiseaux et les chauves-souris. Certaines infections, telles que la grippe aviaire ou la rage, sévissent dans certaines régions de l’Asie du Sud, et peuvent être transmises entre les humains et les animaux.
INFECTIONS DE PERSONNE À PERSONNE
Le fait de se trouver en présence de nombreuses personnes peut accroître le risque de certaines maladies. N’oubliez pas de vous laver les mains souvent et d’observer les règles d’hygiène lorsque vous toussez ou éternuez afin d’éviter de contracter le rhume, la grippe ou d’autres maladies.
Les infections transmissibles sexuellement (ITS) et le VIH se transmettent par contact avec du sang ou des liquides corporels; adoptez des pratiques sexuelles protégées.
La tuberculose est une infection causée par une bactérie qui touche habituellement les poumons.
Pour la plupart des voyageurs, le risque de contracter la tuberculose est faible.
Les voyageurs qui pourraient courir un plus grand risque de contracter la tuberculose et qui doivent se rendre dans une région où il existe un risque de tuberculose devraient consulter un professionnel de la santé afin de déterminer quelles sont les mesures à prendre avant et après leur voyage.
Les personnes qui pourraient courir un plus grand risque sont celles qui se rendent ou qui travaillent dans une prison, un camp de réfugiés, un refuge pour sans-abris ou un hôpital, ou les voyageurs qui rendent visite à des amis ou à des membres de leur famille.
SERVICES ET ÉTABLISSEMENTS MÉDICAUX
Il est possible d’obtenir des soins de santé de base à Thimphu et à Paro. La qualité des soins varie grandement selon la région du pays. La meilleure façon d’obtenir des soins médicaux d’urgence est de s’adresser à l’hôpital général national Jigme Dorji Wangchuk à Thimphu.
Souscrivez une assurance voyage qui couvre les frais d’hospitalisation à l’étranger et l’évacuation médicale.
La santé et la sécurité en voyage
À RETENIR…
La décision de voyager appartient entièrement au voyageur. Le voyageur est également responsable de sa propre sécurité.
Soyez bien préparé(e). Ne vous attendez pas à ce que les services médicaux soient les mêmes que ceux offerts au Canada. Apportez dans vos bagages une trousse de produits de santé pour le voyage, en particulier si vous vous rendez dans des zones éloignées des grands centres urbains.
